结节初期,邪在气分,久了就容易生痰生瘀,也就是说,结节起初是气堵在那里了,正常状态下,气应该是什么样子?通行周身,通而不滞。
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那么,在初期,在没有痰湿、瘀血的时候,我们用些疏肝理气的药物,把聚集在一起的气疏散,气机通畅,结节就没了。
这时候经常用到的一个中成药柴胡舒肝丸,它的底方源自明代《景岳全书》中的柴胡疏肝散。
柴胡疏肝散的组成很简单,中成药在原方的基础上增加了许多药味,原方是这样的。
柴胡疏肝散:柴胡、香附、白芍、炙甘草、枳壳、陈皮、川芎。
我们说结节初期,邪在气分,可以通俗地理解为结节是生气引起的,经常生气的人,容易长结节。生气的时候,气是堵着的,胸闷啊胁肋胀啊就是气机闷堵的表现。
柴胡和香附是中医里非常有代表性的气药,临床用的很多。这两个药主入肝经,可以疏肝理气,使闷堵之气散开。据书中记载,香附以气用事,故专治气结为病。因为非常专业,在古代香附还常用来调理妇人病,大都是气病,也就是说女性方面因为生气引发的各种问题,都可以用香附。当然,无论是女性还是男性,经常生气总归是不好的。
柴胡、香附配在一起会更厉害,对肝气的疏泄程度更深。治气为什么一定要疏肝?因为我们身体里的气说到底是由肝在统一管理,肝气通畅是保证全身气机通畅的前提。
气机闷堵就会生出浊气,浊气当然是不好的,一定要及时疏泄,及时排出去。枳壳降气,让身体里的浊气往下走,进入肠道,最终排出体外。枳壳降气的速度是比较和缓的,不容易损伤正气。
陈皮能升能降,它和枳壳搭档,枳壳主降,陈皮也跟着降,帮着把浊气排出去。随着浊气下降,清气也能上升,升降出入,循环往复,我们体内的气就处于这样的状态中。
川芎是血中气药,在活血药里它能行气,在行气药里它又能活血,气气和血它都能兼顾得到。川芎因为善于走窜,涉及的范围很广,而我们的肝经也是一条很长的经络,由此可见,川芎这味药用得很贴切。
川芎虽然有活血的作用,但在这个配伍里,总体上是以行气为主。如果体内有瘀血,而且很严重,要配上其他活血化瘀的药物才可以。
到这里,我们发现所用之药大多偏燥,偏燥就容易伤阴,最好能有一味滋润的药材起到制衡作用,这时候就需要用到白芍。
白芍本身具有滋养之性,另外,白芍味酸,再看它旁边的炙甘草,炙甘草味甘,酸甘化阴,在炙甘草的配合下,滋阴的力度进一步加大。所以芍药和甘草其实是非常好的搭档,双方之间配合得十分默契,汉代大医张仲景有一个芍药甘草汤,在药物组成上只有芍药和甘草,作为酸甘化阴的典型代表,芍药甘草汤可以解决很多问题。
柴胡疏肝散能够循序渐进、有条不紊的把结节处的气血打通,而柴胡舒肝丸以柴胡疏肝散为底方加减而成,服用的前提就是肝气不舒,这一类型的人可能会感到胁肋胀痛,感觉有股气往上反、吐酸水、恶心呕吐,急躁易怒等等,这些都是肝气不舒的表现,也是正确用药的前提。
当症状调理的差不多了可以改用逍遥丸善后。