身边的很多朋友都问我,你天天给人家用中药调理抑郁症是不是骗人的?稍微有点知识储备的人都知道,在中医里就没有抑郁症这个病,你是怎么给别人看的?
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这句话没有错,中医里的确没有抑郁症这个病名,但是没这个病名不代表中医就看不了这个病。
中医关于抑郁症的记录,最早可追溯到春秋战国时期的《黄帝内经·素问》,
书中描述五运之气的过与不及会导致“郁极而发”,并对“木火土金水”五郁,分别给出“达、发、夺、泄、折”的治郁大法,为后世诊疗郁病提供了理论基础。明代的《医学正传》一书中首次提出“郁症”病名,郁症也就是今天大家讲的抑郁症。
给大家看一个去年的案例
函某,女,42岁
基本情况:平时脾气暴躁,容易多愁善感。4月前因家庭矛盾始出现悲伤欲哭伴失眠,甚可彻夜不眠,头晕,心烦,于当地医院诊断为抑郁症, 患者拒服抗精神失常药物。今为求进一步诊疗,前来求诊。
目前:悲伤欲哭,三晚未曾睡眠,头晕,近两日右手发麻,心烦,纳差,舌质淡红苔薄白,脉弦。
拟方:柴胡, 白芍, 茯苓,郁金,佛手, 炒枣仁,合欢皮,延胡索,山楂,甘草, 百合。
七剂,水煎服,每日一剂,早晚饭后水煎服。并嘱患者重视情志调护,多参与社会活动,与朋友交谈,注意疏解压力。
后来怎么样呢?
过了三天她就给我打电话了,跟我说这几天已经没有想哭的感觉了,而且晚上也能睡着了,只是有时候还会有悲伤的感觉。我详细了解后告诉她继续服用就行,注意观察心情的变化。
第二次来的时候症状均有很大改善,方子略做调整之后又开了两周的药,两周之后已基本恢复正常,我又开了两周的给她巩固疗效,从去年八月份到现在一直都没有复发。
本案患者因家庭矛盾过度思虑,而致肝气郁结,疏泄失常,气机郁滞,气血失调而发本病,治当以疏肝解郁,调畅气机郁滞为要,兼以健脾安神。
方中柴胡入肝胆经,疏肝解郁,使肝郁得以调达;白芍可柔肝缓急、养血和血,与柴胡同用,补肝体而助肝用,血和则肝和,血充则肝柔。木郁乘土,故以茯苓、甘草健脾益气,既可实土以御木乘,又助营血生化有源。气滞则血瘀,故本病于治气的同时也应重视调血,加郁金、佛手疏肝理气、解郁安神、凉血破瘀,并配伍延胡索、山楂活血祛瘀通络。
患者长期忧愁思虑, 加之肝郁日久,化热扰神,心神不宁,故予炒枣仁养心补肝、宁心安神;合欢皮解郁和血、养心安神;百合养阴清心安神。本病常为情志有异,故服药同时于日常生活中当重视情志调护,应多参与社会活动,与朋友交谈,注意疏解压力,避免精神刺激,以辅助治疗。
最后我想说,大家对中医见效慢的看法是错误的,见效慢只是因为没有对症,或者是有些特异性疾病就需要一点一点的慢慢调理。正常来讲抑郁症只要对症,快了不到三天,慢了也不出一周,都会有明显的改善。如果大家有什么不懂的,或者问题都可以直接问我。